醫院(yuàn)污水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)技術(shù)及(jí)运行管(guǎn)理(lǐ) 

醫療污水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)技術(shù)及(jí)运行管(guǎn)理(lǐ)是(shì)近(jìn)幾(jǐ)年(nián)各(gè)級領導最(zuì)關(guān)心(xīn)的問(wèn)題(tí)，都覺得醫療污水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)技術(shù)難度(dù)大(dà)、管(guǎn)理(lǐ)複雜。醫院(yuàn)污水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)一(yī)般都歸屬醫院(yuàn)的後(hòu)勤部(bù)門(mén)管(guǎn)理(lǐ)，由(yóu)于(yú)场(chǎng)地(dì)狹小、資金(jīn)短(duǎn)缺、环(huán)保意(yì)識相对(duì)薄弱(ruò)、环(huán)保技術(shù)落(là)後(hòu)、專業人(rén)才缺乏、管(guǎn)理(lǐ)制度(dù)不(bù)完善和(hé)監督力度(dù)不(bù)够，所(suǒ)以(yǐ)存在以(yǐ)下(xià)一(yī)些(xiē)主(zhǔ)要(yào)問(wèn)題(tí)：

（1）有(yǒu)相當數量(liàng)的醫院(yuàn)沒(méi)有(yǒu)污水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)設備，大(dà)量(liàng)污水(shuǐ)未經(jīng)任何處(chù)理(lǐ)直(zhí)接排入(rù)附近(jìn)的河(hé)流或(huò)市(shì)政(zhèng)下(xià)水(shuǐ)道(dào)，对(duì)环(huán)境水(shuǐ)體(tǐ)带(dài)来(lái)潛在的影響

（2）在已建造污水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)設備的醫院(yuàn)中(zhōng)，有(yǒu)的設備經(jīng)常停停转转，有(yǒu)的設備則無法(fǎ)运转，也(yě)有(yǒu)一(yī)些(xiē)設備所(suǒ)具有(yǒu)的能(néng)力無法(fǎ)滿足實(shí)際需要(yào)。

（3） 醫院(yuàn)在这(zhè)方(fāng)面(miàn)的管(guǎn)理(lǐ)制度(dù)及(jí)監督制度(dù)不(bù)完善，大(dà)部(bù)分(fēn)具體(tǐ)管(guǎn)理(lǐ)排污設備的人(rén)員只(zhī)是(shì)在經(jīng)过(guò)简單的培训後(hòu)就上(shàng)崗了(le)，有(yǒu)的則是(shì)由(yóu)兼職人(rén)員擔任，由(yóu)此(cǐ)産生(shēng)了(le)“前(qián)門(mén)”造福，“ 後(hòu)門(mén)”排污的矛盾。 醫院(yuàn)污水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)和(hé)其(qí)他(tā)废水(shuǐ)废棄物(wù)有(yǒu)本(běn)質(zhì)的不(bù)同，它(tā)既污染环(huán)境又是(shì)産生(shēng)疾病的感(gǎn)染源。醫院(yuàn)或(huò)其(qí)他(tā)醫療機(jī)構是(shì)擔負着醫療、教學(xué)、科研和(hé)預防四(sì)大(dà)任務(wù)的單位，是(shì)病人(rén)活动比較集中(zhōng)的场(chǎng)所(suǒ)。

“治病救人(rén)”、“救死扶伤”是(shì)醫院(yuàn)的宗旨。而(ér)防止环(huán)境污染、杜絕交叉(chā)感(gǎn)染、加強(qiáng)醫院(yuàn)污水(shuǐ)治理(lǐ)也(yě)是(shì)醫院(yuàn)義不(bù)容辭的責任。否則就与醫院(yuàn)可(kě)持(chí)續发展不(bù)相适應(yìng)，与21 世紀醫學(xué)发展方(fāng)向不(bù)相适應(yìng)，与建立长(cháng)沙(shā)两(liǎng)型城(chéng)市(shì)不(bù)相适應(yìng)。 本(běn)文(wén)針(zhēn)对(duì)上(shàng)述幾(jǐ)个(gè)方(fāng)面(miàn)的問(wèn)題(tí)，從專業角(jiǎo)度(dù)淺談个(gè)人(rén)看法(fǎ)，供各(gè)級領導和(hé)同志们(men)參考。不(bù)妥之處(chù)請諒解。 第(dì)一(yī)部(bù)分(fēn) 醫療废水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)运行規程及(jí)要(yào)求 

一(yī)、如何正(zhèng)确理(lǐ)解執行《醫療水(shuǐ)污染物(wù)排放(fàng)标(biāo)準》

 1、 名(míng)词(cí)解釋 醫療機(jī)構污水(shuǐ)：指醫療機(jī)構門(mén)診、病房、手(shǒu)術(shù)室、各(gè)類(lèi)檢验(yàn)室、病理(lǐ)解剖室、放(fàng)射室、洗衣(yī)房、太平間(jiān)等處(chù)排出(chū)的診療、生(shēng)活及(jí)糞便污水(shuǐ)。當醫療機(jī)構其(qí)他(tā)污水(shuǐ)与上(shàng)述污水(shuǐ)混合排出(chū)时(shí)一(yī)律視为醫療機(jī)構污水(shuǐ)。 污泥(ní) ：指醫療機(jī)構污水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)过(guò)程中(zhōng)産生(shēng)的栅渣、沉澱污泥(ní)和(hé)化(huà)糞池污泥(ní)。 废气(qì) ：指醫療機(jī)構污水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)过(guò)程中(zhōng)産生(shēng)的有(yǒu)害气(qì)體(tǐ)。 2、排放(fàng)标(biāo)準 《醫療機(jī)構水(shuǐ)污染物(wù)排放(fàng)标(biāo)準》（GB18466-2005）。在此(cǐ)法(fǎ)規中(zhōng)有(yǒu)两(liǎng)个(gè)執行标(biāo)準，即《排放(fàng)标(biāo)準》和(hé)《預處(chù)理(lǐ)标(biāo)準》。 法(fǎ)規中(zhōng)規定(dìng)：縣(xiàn)級以(yǐ)上(shàng)、20个(gè)床(chuáng)位以(yǐ)上(shàng)的醫院(yuàn)。其(qí)外(wài)排污水(shuǐ)如直(zhí)接或(huò)間(jiān)接排入(rù)天(tiān)然水(shuǐ)體(tǐ)則必須執行《排放(fàng)标(biāo)準》。在《排放(fàng)标(biāo)準》中(zhōng)規定(dìng)常規監測指标(biāo)一(yī)般有(yǒu)八(bā)項，COD、BOD、氨氮、懸浮物(wù)，PH、腸(cháng)道(dào)致(zhì)病菌、糞大(dà)腸(cháng)菌群(qún)、腸(cháng)道(dào)病毒。餘氯在接觸消毒池出(chū)口(kǒu)为2-8mg/L,对(duì)传染病醫院(yuàn)而(ér)言。餘氯則應(yìng)达(dá)到(dào) 3-10mmg/L範圍內(nèi)。 外(wài)排出(chū)口(kǒu)總(zǒng)餘氯小于(yú)0.5mg/L。这(zhè)八(bā)項指标(biāo)是(shì)常見(jiàn)的，如果(guǒ)为传染病醫院(yuàn)，特(tè)殊治療醫療行業，必經(jīng)特(tè)殊性(xìng)的單項處(chù)理(lǐ)後(hòu)再彙集入(rù)總(zǒng)污水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)設施。为确保污水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)方(fāng)案(àn)的可(kě)行性(xìng)，必須遵照《建設項目环(huán)境評價報告書(shū)》中(zhōng)規定(dìng)的工藝要(yào)求，請有(yǒu)水(shuǐ)污染治理(lǐ)設計(jì)專項資質(zhì)的环(huán)保公(gōng)司進(jìn)行設計(jì)、施工、並(bìng)經(jīng)各(gè)級环(huán)境檢測中(zhōng)心(xīn)進(jìn)行水(shuǐ)質(zhì)檢验(yàn)合格後(hòu)，由(yóu)环(huán)保局(jú)污染管(guǎn)理(lǐ)部(bù)門(mén)進(jìn)行相關(guān)验(yàn)收(shōu)。

 3、預處(chù)理(lǐ)标(biāo)準 法(fǎ)規中(zhōng)規定(dìng)：縣(xiàn)級以(yǐ)下(xià)、20个(gè)床(chuáng)位以(yǐ)下(xià)的醫院(yuàn)外(wài)排污水(shuǐ)必須經(jīng)消毒後(hòu)才能(néng)排放(fàng)（符合預處(chù)理(lǐ)排放(fàng)标(biāo)準要(yào)求），对(duì)所(suǒ)有(yǒu)綜合性(xìng)醫院(yuàn)而(ér)言：排入(rù)終(zhōng)端已建有(yǒu)並(bìng)正(zhèng)常运行的城(chéng)鎮(zhèn)二(èr)級污水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)廠(chǎng)的下(xià)水(shuǐ)道(dào)的污水(shuǐ)可(kě)執行預處(chù)理(lǐ)标(biāo)準。在此(cǐ)标(biāo)準中(zhōng)規定(dìng)了(le)腸(cháng)道(dào)致(zhì)病菌、腸(cháng)道(dào)病毒、不(bù)得檢出(chū)。糞大(dà)腸(cháng)菌群(qún)數可(kě)为5000MPN/L，高(gāo)于(yú)排放(fàng)标(biāo)準10倍。PH值与排放(fàng)标(biāo)準相同，COD、BOD，高(gāo)于(yú)排放(fàng)标(biāo)準4倍。懸浮物(wù)高(gāo)于(yú)3倍，氨氮沒(méi)有(yǒu)要(yào)求。接觸消毒时(shí)間(jiān)大(dà)于(yú)1小时(shí)，餘氯必須在2-8mmg/L範圍內(nèi)。对(duì)传染病醫院(yuàn)而(ér)言。餘氯則應(yìng)达(dá)到(dào) 3-10mmg/L範圍內(nèi)。盡管(guǎn)是(shì)執行《預處(chù)理(lǐ)排放(fàng)标(biāo)準》，還(huán)必需實(shí)行三(sān)同时(shí)要(yào)求。即：新(xīn)建或(huò)改建醫院(yuàn)（醫療機(jī)構 ）工程，环(huán)境保護工作(zuò)必需 “同时(shí)設計(jì)、同时(shí)施工、同时(shí)验(yàn)收(shōu)”。 目前(qián)在长(cháng)沙(shā)市(shì)城(chéng)區(qū)，由(yóu)于(yú)醫院(yuàn)的污水(shuǐ)經(jīng)處(chù)理(lǐ)後(hòu)排放(fàng)到(dào)城(chéng)市(shì)排水(shuǐ)管(guǎn)道(dào)，然後(hòu)送到(dào)各(gè)城(chéng)市(shì)污水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)廠(chǎng)作(zuò)進(jìn)一(yī)步的深度(dù)處(chù)理(lǐ)，因此(cǐ)在城(chéng)區(qū)的醫院(yuàn)污水(shuǐ)可(kě)根(gēn)據(jù)排水(shuǐ)流向，按預處(chù)理(lǐ)标(biāo)準執行。 最(zuì)重(zhòng)要(yào)的是(shì)要(yào)嚴格按醫院(yuàn)的环(huán)境影響評價書(shū)的要(yào)求标(biāo)準，因为只(zhī)有(yǒu)这(zhè)个(gè)才是(shì)环(huán)保執法(fǎ)的标(biāo)準，任何个(gè)人(rén)和(hé)單位都不(bù)能(néng)擅自(zì)更(gèng)改。

 二(èr)、醫療污水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)工藝 

 1、原 則 

 2、污水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)工藝的選擇 

 3、醫院(yuàn)污水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)常用(yòng)設備 

原 則 环(huán)保“三(sān)同时(shí)”立項：獲取《建設項目环(huán)境評價報告書(shū)》，环(huán)保實(shí)施方(fāng)案(àn)審批，制定(dìng)环(huán)保工程施工詳图(tú)土(tǔ)建施工，設備安(ān)装，設備設施調試，調試合格，环(huán)保監測現(xiàn)场(chǎng)采樣(yàng)，現(xiàn)场(chǎng)評審，达(dá)标(biāo)验(yàn)收(shōu)。 清(qīng)污分(fēn)流: 在規划污水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)时(shí)，應(yìng)将天(tiān)然水(shuǐ)、非(fēi)醫療用(yòng)水(shuǐ)、和(hé)醫療用(yòng)水(shuǐ)分(fēn)流排放(fàng)、特(tè)殊性(xìng)質(zhì)的醫療用(yòng)水(shuǐ)應(yìng)特(tè)殊處(chù)理(lǐ)，再彙集到(dào)總(zǒng)污水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)系(xì)統統一(yī)處(chù)理(lǐ)。